Фармацевтический вестник №39 от 7 декабря 2010г.

Чиновники не смотрят в глубину высокотехнологичной медпомощи. Так считают в Союзе пациентов

Проект видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), подготовленный Минздравсоцразвития, вызывает беспокойство пациентских организаций. Отсутствие в нем таких профилей, как гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, ревматология и эндокринология, по мнению общественников, приведет к неадекватному лечению и смерти больных. 1 декабря они направили письмо главе министерства Татьяне Голиковой с просьбой вмешаться в ситуацию и привлечь их к обсуждению проекта.

Проект видов ВМП, который планируется реализовывать в 2011 г., на сайте министерства был вывешен еще в октябре. На то, чтобы сформировать по этому проекту консолидированное мнение, Всероссийскому союзу пациентов потребовалось больше месяца. В итоге обеспокоенность отсутствием в проекте таких профилей, как гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, ревматология и эндокринология, отразилась в письме за подписью более 10 общественных объединений пациентов, которое было направлено в Минздравсоцразвития 1 декабря. Решение о будущем системы ВМП должно быть принято после широкого обсуждения с привлечением обществ пациентов и врачей, требуют авторы письма. Главу министерства Татьяну Голикову общественники просят "вмешаться лично и сохранить финансовое обеспечение указанных профилей в рамках целевого финансирования высокотехнологичной медицинской помощи".

Юрий Жулев: "Медучреждения регионов не готовы к реализации специфического лечения, поскольку не имеют ни соответствующей квалификации персонала, ни уникального диагностического и лечебного оборудования"

По словам авторов письма, Минздравсоцразвития обосновывает свое предложение тем, что лечение в рамках этих профилей высокозатратно только в силу дорогостоящего лекарственного обеспечения и не предусматривает использования высокотехнологичного оборудования, сложных медицинских технологий, интервентиционных вмешательств, а также не требует от врачей каких-то особых редких навыков. Эти направления в следующем году министерство предполагает вывести в систему специализированной медицинской помощи. "По мнению общественных объединений пациентов и ряда ведущих врачей-специалистов такая позиция является заблуждением, которое может привести к системной ошибке в стратегии развития доступности и качества медицинской помощи, поскольку лечение тяжелейших категорий больных может быть эффективным только в случае проведения терапии с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, в специально оборудованных учреждениях высококвалифицированными медицинскими кадрами, имеющими большой опыт диагностики и лечения данных заболеваний, а также способными справиться с сопутствующими жизнеугрожающими осложнениями", говорится в письме.

Решение оказывать специализированную медицинскую помощь таким больным в рамках территориальных программ проблемы не решит, уверен президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев. Медицинские учреждения регионов, по его мнению, не готовы к реализации специфического лечения, поскольку не имеют ни соответствующей квалификации персонала, ни уникального диагностического и лечебного оборудования, ни четко прописанного механизма и объема финансового обеспечения.

Цели, которые преследовало министерство, подготавливая проект видов ВМП, эксперты назвать затрудняются. "Выгоды достаточно условны нельзя сказать, что министерство сэкономит. Мне кажется, что это формальная реструктуризация оказания услуг. Может, кто-то из чиновников министерства таким способом отрабатывает свой хлеб. Многие вещи делаются "без взгляда за горизонт" это показанная активность, без понимания того, что за этим стоят люди", размышляет президент Общероссийской общественной организации инвалидов больных рассеянным склерозом Ян Власов.

Ян Власов: "Выгоды от проекта достаточно условны нельзя сказать, что министерство сэкономит. Мне кажется, что это формальная реструктуризация оказания услуг"

В прошлом году министерство уже пробовало сократить свои расходы за счет тяжелых пациентов, отмечают представители пациентских организаций. После того как "общественники" направили в министерство письмо с просьбой изменить решение, чиновники пошли им навстречу. Однако повторения прошлогоднего сценария эксперты не прогнозируют. "Тогда министерство проявило неожиданную чуткость и гибкость и решило отказаться от своей затеи, но в этом году они сказали, что будут непреклонны и доведут начатое до конца, сообщает Ян Власов. В этом году министерство ведет агрессивную политику по защите собственных предложений. Надеяться на то, что в его поведении что-то изменится, не приходится новых специалистов не пришло, стало быть, количество людей, которые внятно понимают, что такое организация здравоохранения, не увеличилось".

К моменту подписания номера получить комментарий со стороны министерства не удалось. Впрочем, в случае отказа со стороны ведомства пациентские организации готовы направить свое обращение Президенту РФ и в правительство.

Кирилл Седов