08.08.2013 Ростов. Резолюция заседания «круглого стола» «СОЦИАЛЬНОЕ ПАРТНЕРСТВО РАДИ ЗДОРОВЬЯ»
Резолюция была представлена модератором «круглого стола» Галичаевым М.П.- руководителем Ростовской общественной организации диабетиков «Диа-Дон»
Уважаемый Василий Юрьевич!
Хочу поблагодарить Вас за инициативу проведения данного форума, который дал возможность обсудить насущные проблемы здравоохранения области с точки зрения пациентов, еще раз поговорить о взаимоотношениях медицинских работников и пациентов. В ходе достаточно бурного обсуждения мы приняли решение выйти с инициативами, часть из которых требует поддержки на федеральном уровне, другие могут быть решены на уровне области.
Федеральный уровень
1. Некоторые несовершенства федерального законодательства являются, по нашему мнению, сдерживающим фактором в улучшении лекарственного обеспечения льготных категорий граждан.
Так Федеральные законы № 122 и №178-ФЗ предоставляют возможность инвалидам замены бесплатного получения лекарств на денежную компенсацию. При этом сокращается общий объем финансовых средств для обеспечения наиболее нуждающихся, сохранивших льготу граждан, резко ограничиваются возможности их лекарственного обеспечения.
Предлагаем рассмотреть возможность подготовки предложений в Государственную Думу РФ для внесения изменений в законодательство, исключающих возможность отказа граждан от получения набора социальных услуг.
Кроме того, законодательством России и последними нормативными актами Минздрава России предусмотрено обеспечение медикаментами федеральных льготников по международным непатентованным наименованиям. Особенно остро это отражается на больных, с заболеваниями, отнесенными к 7 нозологиям, а также страдающих хроническими аутоиммунными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, использующих препараты-биоаналоги пожизненно. Особенностью биоаналогов является то, что препараты с одним и тем же международным наименованием, но различные по торговому наименованию не тождественны, могут существенно отличаться как по составу, так и по воздействию на организм. Поэтому назначение таким больным лекарств по международному наименованию может приводить к ухудшению состояния, к обострению заболевания и другим неблагоприятным последствиям.
Предлагаем выступить от Правительства Ростовской области с инициативой о внесении изменений в законодательство России, гарантирующих право таким пациентам на обеспечение их лекарственными препаратами по торговым наименованиям.
Региональный уровень
2. По вопросу лекарственного обеспечения больных гепатитами.
Вирусные гепатиты В и С являются социально-значимыми, представляющим опасность для окружающих, заболеваниями, что свидетельствует об актуальности проблемы и ее государственном масштабе. Число больных растет с каждым годом.
В настоящее время льготному обеспечению лекарственными препаратами из числа больных гепатитами подлежат только инвалиды (федеральные льготники). Для большинства же социально активных и трудоспособных граждан противовирусное лечение в соответствии с современными стандартами недоступно из-за высокой стоимости противовирусных препаратов. По нашему мнению ситуация должна быть изменена: больные гепатитами должны получать лечение на ранних стадиях для сохранения не только здоровья, но и социальной активности.
Предлагаем рассмотреть возможности обеспечения бесплатным лечением больных вирусными гепатитами В и С за счет средств регионального бюджета путем включения данной группы пациентов в категорию региональных льготников отдельной подпрограммой или осуществлением целевого финансирования.
3. Для повсеместного развития участия пациентского сообщества в решении вопросов улучшения оказания медицинской помощи, учитывая слабую развитость деятельности некоммерческих организаций в малочисленных сельских районах и городах, предлагаем создать при всех центральных городских и районных больницах общественные советы пациентов из представителей действующих организаций, работающих в интересах сохранения здоровья граждан, так и жителей района, являющихся пациентами по отдельным профильным заболеваниям.
4. В области многое делается для улучшения оказания медицинской помощи жителям, для улучшения качества и увеличения продолжительности жизни больных тяжелыми хроническими заболеваниями. Увеличение продолжительности жизни закономерно приводит к увеличению числа таких больных. Также совершенствуются стандарты медицинской помощи. Все это приводит к росту потребности в денежных средствах для финансирования обеспечения медикаментами региональных льготников. Мы обращаемся с предложением к Правительству, Законодательному собранию Ростовской области найти возможность увеличения бюджетных расходов на эти цели.
5. Нам известно, что в рамках государственно-частного партнерства в Ростовской области планируется строительство областного онкологического диспансера с современным комплексом оборудования для проведения различных методов лечения, что позволит большему числу жителей области, страдающих онкологическими заболеваниями, оказать квалифицированную медицинскую помощь. Мы просим Вас, Василий Юрьевич, ускорить решение этой проблемы, взять вопрос строительства областного онкологического диспансера на личный контроль.
6. Остается актуальной проблема доступности инвалидов в культурные, социальные и медицинские учреждения. В связи с этим предлагаем при проведении капитальных ремонтов в лечебных учреждениях области предусмотреть обеспечение доступной среды для инвалидов в медицинских учреждениях и органах управления здравоохранением (строительство пандусов, специально оборудованных палат, лифтов и т.д.).
7. Процесс оказания медицинской помощи сопряжен с постоянным взаимодействием двух сторон: пациента - медицинского работника. К сожалению, в настоящее время часто происходят случаи некорректного отношения медицинского персонала к пациентам.
В этой связи считаем необходимым:
- руководителям учреждений здравоохранения активизировать разъяснительную работу, как с врачами, так и с пациентами, в том числе используя потенциал общественных советов;
- обратиться в Минздрав Российской Федерации с инициативой о внесении изменений в программу обучения студентов старших курсов и врачей на всех этапах обучения и повышения квалификации в РостГМУ, предусмотрев обязательность изучения этико-деонтологических аспектов и психологии взаимоотношений медицинских работников и пациентов.